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Fluid Saúde

Câncer da Tireóide

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis - Endocrinologista
Belo Horizonte - MG

Bem-vindo(a) à página sobre Câncer da Tireóide. Sou o Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis, endocrinologista em Belo Horizonte - MG, e estou aqui para te ajudar a entender e encontrar o melhor tratamento para o seu caso. Busco uma medicina séria, humana e individualizada, com base em conhecimento atualizado e foco no seu bem-estar completo.

Quando consultar com especialista?

Embora a maioria dos nódulos da tireoide não sejam cancerígenos e não causem problemas, peça ao seu médico para avaliar qualquer inchaço incomum no seu pescoço, especialmente se você tiver dificuldade para respirar ou engolir. É importante avaliar a possibilidade de câncer.

Eu, Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis, já tratei milhares de pacientes com câncer da tireoide, nas suas diferentes formas e fases. Tenho todo o conhecimento técnico e intenção de ajudar a tomar a melhor decisão em relação ao seu tratamento. Se você perceber um ou mais dos sintomas descritos a seguir, é hora de procurar ajuda especializada. Conte comigo!

Opiniões dos pacientes sobre o
Dr. Marco Aurélio

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista
Selo de Especialista Qualificado
Avaliações Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

Visão geral

O câncer de tireoide é um crescimento de células que começa na tireoide. Ela é uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. A tireoide produz hormônios que regulam a frequência cardíaca, a pressão arterial, a temperatura corporal e o peso.

Glândula da tireoide

O câncer de tireoide pode não causar nenhum sintoma no início. Mas, à medida que cresce, pode causar sinais e sintomas, como inchaço no pescoço, alterações na voz e dificuldade para engolir.
Existem vários tipos de câncer de tireoide. A maioria dos tipos cresce lentamente, embora alguns tipos possam ser muito agressivos. A maioria dos cânceres de tireoide pode ser curada com tratamento.
As taxas de câncer de tireoide parecem estar aumentando. O aumento pode ser causado pela tecnologia de imagem aprimorada que permite que os profissionais de saúde encontrem pequenos cânceres de tireoide em exames de TC (Tomografia Computadorizada) e RM (Ressonância Magnética)  feitos para outras condições (cânceres de tireoide incidentais). Os cânceres de tireoide encontrados dessa forma são geralmente pequenos cânceres que respondem bem aos tratamentos.

Tumor na tireoide

Sintomas

A maioria dos cânceres de tireoide não causa nenhum sinal ou sintoma no início da doença. Conforme o câncer de tireoide cresce, ele pode causar:

  • Um caroço (nódulo) que pode ser sentido através da pele do pescoço.

  • Uma sensação de que as golas das camisas justas estão ficando muito apertadas.

  • Alterações na sua voz, incluindo aumento da rouquidão.

  • Dificuldade em engolir.

  • Gânglios linfáticos inchados no pescoço.

  • Dor no pescoço e na garganta.

Causas

O câncer de tireoide acontece quando células na tireoide desenvolvem mudanças em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem à célula o que fazer. As mudanças, que os médicos chamam de mutações, dizem às células para crescerem e se multiplicarem rapidamente. As células continuam vivendo quando células saudáveis ​​morreriam naturalmente. As células acumuladas formam uma massa chamada tumor.
O tumor pode crescer para invadir tecidos próximos e pode se espalhar (desenvolver metástases) para os gânglios linfáticos no pescoço. Às vezes, as células cancerígenas podem se espalhar além do pescoço para os pulmões, ossos e outras partes do corpo.
Para a maioria dos cânceres de tireoide, não está claro o que provoca as alterações no DNA que causam o câncer.

Tipos de câncer de tireoide

O câncer de tireoide é classificado em tipos com base nos tipos de células encontradas no tumor. Seu tipo é determinado quando uma amostra de tecido do seu câncer é examinada sob um microscópio. O tipo de câncer de tireoide é considerado na determinação do seu tratamento e prognóstico.
Os tipos de câncer de tireóide incluem:

  • Cânceres diferenciados da tireoide. Esta ampla categoria inclui tipos de câncer da tireoide que começam nas células que produzem e armazenam hormônios da tireoide. Essas células são chamadas de células foliculares. As células diferenciadas do câncer da tireoide parecem semelhantes às células saudáveis ​​quando vistas sob um microscópio.

    • Câncer papilar de tireoide. Este é o tipo mais comum de câncer de tireoide. Pode acontecer em qualquer idade, mas afeta mais frequentemente pessoas de 30 a 50 anos. A maioria dos cânceres papilares de tireoide são pequenos e respondem bem ao tratamento, mesmo que as células cancerígenas se espalhem para os gânglios linfáticos no pescoço. Uma pequena porção dos cânceres papilares de tireoide são agressivos e podem crescer para envolver estruturas no pescoço ou se espalhar para outras áreas do corpo.

    • Câncer de tireoide folicular. Esse tipo raro de câncer de tireoide geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos. As células do câncer de tireoide folicular não costumam se espalhar para os gânglios linfáticos do pescoço. Mas alguns cânceres grandes e agressivos podem se espalhar para outras partes do corpo. O câncer de tireoide folicular geralmente se espalha para os pulmões e ossos.

    • Câncer de tireoide de células de Hurthle. Esse tipo raro de câncer de tireoide já foi considerado um tipo de câncer de tireoide folicular. Agora, é considerado um tipo próprio porque as células cancerosas se comportam de forma diferente e respondem a tratamentos diferentes. Os cânceres de tireoide de células de Hurthle são agressivos e podem crescer para envolver estruturas no pescoço e se espalhar para outras partes do corpo.

    • Câncer de tireoide pouco diferenciado. Esse tipo raro de câncer de tireoide é mais agressivo do que outros cânceres de tireoide diferenciados e frequentemente não responde aos tratamentos usuais.

  • Câncer de tireoide anaplásico. Esse tipo raro de câncer de tireoide cresce rapidamente e pode ser difícil de tratar. No entanto, os tratamentos podem ajudar a retardar a progressão da doença. O câncer de tireoide anaplásico tende a ocorrer em pessoas com mais de 60 anos. Ele pode causar sinais e sintomas graves, como inchaço no pescoço que piora muito rapidamente e pode levar a dificuldade para respirar e engolir.

  • Câncer medular da tireoide. Esse tipo raro de câncer da tireoide começa nas células da tireoide chamadas células C, que produzem o hormônio calcitonina. Níveis elevados de calcitonina no sangue podem indicar câncer medular da tireoide em um estágio muito inicial. Alguns cânceres medulares da tireoide são causados ​​por um gene chamado RET que é passado de pais para filhos. Alterações no gene RET podem causar câncer medular da tireoide familiar e neoplasia endócrina múltipla, tipo 2. O câncer medular da tireoide familiar aumenta o risco de câncer da tireoide. A neoplasia endócrina múltipla, tipo 2, aumenta o risco de câncer da tireoide, câncer da glândula adrenal e outros tipos de câncer.

  • Outros tipos raros. Outros tipos muito raros de câncer podem começar na tireoide. Estes incluem linfoma da tireoide, que começa nas células do sistema imunológico da tireoide, e sarcoma da tireoide, que começa nas células do tecido conjuntivo da tireoide.

Quando procurar o médico?

Se você apresenta qualquer um dos sintomas mencionados acima, é recomendável que passe pela avaliação com um especialista (endocrinologista) para melhor esclarecimento diagnóstico.

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis - Endocrinologista
Belo Horizonte - MG
Telefone e WhatsApp: (31) 97196-4010

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de câncer de tireoide incluem:

  • Sexo feminino. O câncer de tireoide ocorre mais frequentemente em mulheres do que em homens. Especialistas acham que pode estar relacionado ao hormônio estrogênio. 

  • Exposição a altos níveis de radiação. Tratamentos de radioterapia na cabeça e pescoço aumentam o risco de câncer de tireoide.

  • Certas síndromes genéticas herdadas. Síndromes genéticas que aumentam o risco de câncer de tireoide incluem câncer medular de tireoide familiar, neoplasia endócrina múltipla, síndrome de Cowden e polipose adenomatosa familiar. Tipos de câncer de tireoide que às vezes ocorrem em famílias incluem câncer medular de tireoide e câncer papilar de tireoide.

Complicações

Câncer de tireoide que retorna

O câncer de tireoide pode retornar apesar do tratamento bem-sucedido, e pode voltar até mesmo se você tiver removido sua tireoide. Isso pode acontecer se as células cancerígenas se espalharem além da tireoide antes de ela ser removida.
A maioria dos cânceres de tireoide não tem probabilidade de recorrência, incluindo os tipos mais comuns de câncer de tireoide — câncer de tireoide papilar e câncer de tireoide folicular. Seu médico pode dizer se seu câncer tem um risco aumentado de recorrência com base nas particularidades do seu caso.
A recorrência é mais provável se o seu câncer for agressivo ou se ele crescer além da sua tireoide. Quando a recorrência do câncer de tireoide acontece, ela geralmente é encontrada nos primeiros cinco anos após o seu diagnóstico inicial.
O câncer de tireoide que retorna ainda tem um bom prognóstico. Geralmente é tratável, e a maioria das pessoas terá um tratamento bem-sucedido.
O câncer de tireoide pode ocorrer novamente em:

  • Linfonodos no pescoço.

  • Pequenos pedaços de tecido tireoidiano deixados para trás durante a cirurgia.

  • Outras áreas do corpo, como os pulmões e os ossos.

Seu médico pode recomendar exames de sangue periódicos ou exames de tireoide para verificar sinais de que seu câncer retornou. Nessas consultas, seu médico pode perguntar se você apresentou algum sinal e sintoma de recorrência de câncer de tireoide, como:

  • Dor no pescoço.

  • Um caroço no pescoço.

  • Dificuldade em engolir.

  • Alterações na voz, como rouquidão.

Câncer de tireoide que se espalha (metástase)

O câncer de tireoide às vezes se espalha para os gânglios linfáticos próximos ou para outras partes do corpo. As células cancerosas que se espalham podem ser encontradas quando você é diagnosticado pela primeira vez ou podem ser encontradas após o tratamento. A grande maioria dos cânceres de tireoide nunca se espalha.
Quando o câncer de tireoide se espalha, ele geralmente atinge:

  • Linfonodos no pescoço

  • Pulmões

  • Ossos

  • Cérebro

  • Fígado

  • Pele
     

O câncer de tireoide que se espalha pode ser detectado em exames de imagem, como TC e RM, quando você é diagnosticado pela primeira vez com câncer de tireoide. Após o tratamento bem-sucedido, seu médico pode recomendar consultas de acompanhamento para procurar sinais de que seu câncer de tireoide se espalhou. Essas consultas podem incluir exames de imagem nuclear que usam uma forma radioativa de iodo e uma câmera especial para detectar células cancerígenas da tireoide.

Prevenção

Prevenção para pessoas com risco médio

Os médicos não têm certeza do que causa as alterações genéticas que levam à maioria dos cânceres de tireoide, então não há como prevenir o câncer de tireoide em pessoas com risco médio da doença.

Prevenção para pessoas com alto risco

Adultos e crianças com um gene herdado que aumenta o risco de câncer medular de tireoide podem considerar cirurgia de tireoide para prevenir o câncer (tireoidectomia profilática). Discuta suas opções por meio de um aconselhamento genético que possa esclarecer seu risco de câncer de tireoide e suas opções de tratamento.

Prevenção para pessoas perto de usinas nucleares

No Brasil, um medicamento que bloqueia os efeitos da radiação na tireoide, como o iodeto de potássio, pode ser utilizado em situações de exposição à radiação, embora seja uma ocorrência extremamente rara. O iodeto de potássio é distribuído preventivamente às pessoas que vivem na ZPE (Zona de Planejamento Emergencial), que abrange um raio de 5 km em torno de uma usina nuclear. Ele ajuda a proteger a tireoide contra a radiação em caso de liberação de materiais radioativos.

Marque a sua consulta com especialista

Para que você receba um diagnóstico preciso da sua situação é recomendável que passe pela avaliação com um especialista em endocrinologia para saber qual o melhor tratamento para você.

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

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Diagnóstico

Os testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar o câncer de tireoide incluem:

  • Exame físico. Seu médico examinará seu pescoço para sentir alterações na tireoide, como um caroço (nódulo) na tireoide. O médico também pode perguntar sobre seus fatores de risco, como exposição anterior à radiação e histórico familiar de câncer de tireoide.

  • Exames de sangue da função da tireoide. Testes que medem os níveis sanguíneos do hormônio estimulante da tireoide (TSH) e hormônios produzidos pela sua glândula tireoide podem dar à sua equipe de saúde pistas sobre a saúde da sua tireoide.

  • Imagem de ultrassom. O ultrassom usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens de estruturas corporais. Para criar uma imagem da tireoide, o transdutor de ultrassom é colocado na parte inferior do seu pescoço.
    A aparência de um nódulo da tireoide em uma imagem de ultrassom ajuda seu médico a determinar se é provável que seja câncer. Sinais de que um nódulo da tireoide tem mais probabilidade de ser cancerígeno incluem depósitos de cálcio (microcalcificações) dentro do nódulo e uma borda irregular ao redor do nódulo. Se houver uma alta probabilidade de que um nódulo seja cancerígeno, testes adicionais são necessários para confirmar o diagnóstico e determinar que tipo de câncer de tireoide está presente.
    Seu médico também pode usar ultrassom para criar imagens dos gânglios linfáticos no pescoço (mapeamento dos gânglios linfáticos) para procurar sinais de câncer.

  • Removendo uma amostra de tecido da tireoide. Durante uma biópsia por aspiração com agulha fina, o profissional de saúde insere uma agulha longa e fina através de sua pele e no nódulo da tireoide. A imagem de ultrassom é normalmente usada para guiar a agulha com precisão. O médico usa a agulha para remover algumas células da tireoide e envia a amostra a um laboratório para análise.
    No laboratório, um médico especialista em análise de sangue e tecido corporal (patologista) examina a amostra de tecido sob um microscópio e determina se há câncer. Os resultados nem sempre são claros. Alguns tipos de câncer de tireoide, particularmente o câncer de tireoide folicular e o câncer de tireoide de células de Hurthle, têm maior probabilidade de apresentar resultados incertos (nódulos de tireoide indeterminados). Seu médico pode recomendar outro procedimento de biópsia ou uma operação para remover o nódulo de tireoide para teste. Testes especializados das células para procurar alterações genéticas (teste de marcadores moleculares) também podem ser úteis.

Biópsia da tireoide via agulha
  • Um teste de imagem que usa um traçador radioativo. Uma varredura de iodo radioativo usa uma forma radioativa de iodo e uma câmera especial para detectar células de câncer de tireoide em seu corpo. É mais frequentemente usado após a cirurgia para encontrar quaisquer células cancerígenas que possam permanecer. Esse teste é mais útil para cânceres de tireoide papilares e foliculares.
    Células saudáveis ​​da tireoide absorvem e usam iodo do sangue. Alguns tipos de células cancerígenas da tireoide também fazem isso. Quando o iodo radioativo é injetado em uma veia ou engolido, quaisquer células cancerígenas da tireoide no corpo absorverão o iodo. Quaisquer células que absorvam o iodo são mostradas nas imagens de varredura de iodo radioativo.

  • Outros exames de imagem. Você pode fazer um ou mais exames de imagem para ajudar seu médico a determinar se seu câncer se espalhou além da tireoide. Os exames de imagem podem incluir ultrassom, TC e RM.

  • Teste genético. Uma parte dos cânceres medulares de tireoide são causados ​​por genes herdados que são passados ​​de pais para filhos. Se você for diagnosticado com câncer medular de tireoide, seu médico pode recomendar uma consulta com um geneticista para considerar o teste genético. Saber que você tem um gene herdado pode ajudá-lo a entender seu risco de outros tipos de câncer e o que seu gene herdado pode significar para seus filhos.

Estadiamento do câncer de tireoide

Sua equipe de saúde usa informações de seus testes e procedimentos para determinar a extensão do câncer e atribuir a ele um estágio. O estágio do seu câncer informa sua equipe de saúde sobre seu prognóstico e os ajuda a selecionar o tratamento que tem mais probabilidade de ajudá-lo.


O estágio do câncer é indicado com um número entre 1 e 4. Um número menor geralmente significa que o câncer provavelmente responderá ao tratamento, e frequentemente significa que o câncer envolve apenas a tireoide. Um número maior significa que o diagnóstico é mais sério, e o câncer pode ter se espalhado além da tireoide para outras partes do corpo.


Diferentes tipos de câncer de tireoide têm diferentes conjuntos de estágios. Por exemplo, os cânceres de tireoide medular e anaplásico têm cada um seu próprio conjunto de estágios. Tipos diferenciados de câncer de tireoide, incluindo papilar, folicular, célula de Hurthle e mal diferenciado, compartilham um conjunto de estágios. Para cânceres diferenciados de tireoide, seu estágio pode variar com base em sua idade.

Tratamento

Suas opções de tratamento para câncer de tireoide dependem do tipo e estágio do câncer de tireoide, da sua saúde geral e de suas preferências.


A maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de tireoide tem um prognóstico excelente, pois a maioria dos cânceres de tireoide pode ser curada com tratamento.


O tratamento pode não ser necessário imediatamente para cânceres de tireoide papilares muito pequenos (microcarcinomas papilares) porque esses cânceres têm baixo risco de crescer ou se espalhar. Como alternativa à cirurgia ou outros tratamentos, você pode considerar vigilância ativa com monitoramento frequente do câncer. Seu médico pode recomendar exames de sangue e um exame de ultrassom do seu pescoço uma ou duas vezes por ano.


Em algumas pessoas, o câncer pode nunca crescer e nunca exigir tratamento. Em outras, o crescimento pode eventualmente ser detectado e o tratamento pode começar.

Cirurgia

A maioria das pessoas com câncer de tireoide que requer tratamento passará por cirurgia para remover parte ou toda a tireoide. Qual operação sua equipe de saúde pode recomendar depende do seu tipo de câncer de tireoide, do tamanho do câncer e se o câncer se espalhou além da tireoide para os gânglios linfáticos. Sua equipe de saúde também considera suas preferências ao criar um plano de tratamento.
As operações usadas para tratar o câncer de tireoide incluem:

  • Removendo toda ou a maior parte da tireoide (tireoidectomia). Uma operação para remover a glândula tireoide pode envolver a remoção de todo o tecido tireoidiano (tireoidectomia total) ou da maior parte do tecido tireoidiano (tireoidectomia quase total). O cirurgião frequentemente deixa pequenas bordas de tecido tireoidiano ao redor das glândulas paratireoides para reduzir o risco de danos às glândulas paratireoides, o que ajuda a regular os níveis de cálcio no seu sangue.

  • Remoção de uma parte da tireoide (lobectomia da tireoide). Durante uma lobectomia da tireoide, o cirurgião remove metade da tireoide. A lobectomia pode ser recomendada se você tiver um câncer de tireoide de crescimento lento em uma parte da tireoide, nenhum nódulo suspeito em outras áreas da tireoide e nenhum sinal de câncer nos gânglios linfáticos.

  • Remoção de linfonodos no pescoço (dissecção de linfonodos). O câncer de tireoide geralmente se espalha para os linfonodos próximos ao pescoço. Um exame de ultrassom do pescoço antes da cirurgia pode revelar sinais de que as células cancerígenas se espalharam para os linfonodos. Se for o caso, o cirurgião pode remover alguns dos linfonodos no pescoço para teste.

Para acessar a tireoide, os cirurgiões geralmente fazem um corte (incisão) na parte inferior do pescoço. O tamanho da incisão depende da sua situação, como o tipo de operação e o tamanho da sua glândula tireoide. Os cirurgiões geralmente tentam colocar a incisão em uma dobra da pele onde será difícil ver enquanto ela cicatriza e se torna uma cicatriz.
A cirurgia da tireoide traz risco de sangramento e infecção. Danos às suas glândulas paratireoides também podem ocorrer durante a cirurgia, o que pode levar a baixos níveis de cálcio no seu corpo.
Também há o risco de que os nervos conectados às suas cordas vocais não funcionem como esperado após a cirurgia, o que pode causar rouquidão e alterações na voz. O tratamento pode melhorar ou reverter problemas nervosos.
Após a cirurgia, você pode esperar alguma dor enquanto seu corpo se cura. O tempo que leva para se recuperar dependerá da sua situação e do tipo de cirurgia que você fez. A maioria das pessoas começa a se sentir recuperada em 10 a 14 dias. Algumas restrições em sua atividade podem continuar. Por exemplo, seu cirurgião pode recomendar ficar longe de atividades extenuantes por mais algumas semanas.
Após a cirurgia para remover toda ou a maior parte da tireoide, você pode fazer exames de sangue para ver se todo o câncer de tireoide foi removido. Os testes podem medir:

  • Tiroglobulina — uma proteína produzida por células tireoidianas saudáveis ​​e células diferenciadas de câncer de tireoide.

  • Calcitonina — um hormônio produzido por células cancerígenas medulares da tireoide.

  • Antígeno carcinoembrionário — uma substância química produzida por células cancerígenas medulares da tireoide.

Esses exames de sangue também são usados ​​para procurar sinais de recorrência do câncer.

Terapia hormonal da tireoide

A terapia hormonal da tireoide é um tratamento para substituir ou suplementar os hormônios produzidos na tireoide. A medicação da terapia hormonal da tireoide é geralmente tomada em forma de pílula. Pode ser usada para:

  • Repor os hormônios da tireoide após a cirurgia. Se sua tireoide for removida completamente, você precisará tomar hormônios da tireoide pelo resto da vida para repor os hormônios que sua tireoide produzia antes da operação. Esse tratamento substitui seus hormônios naturais, então não deve haver efeitos colaterais quando seu médico encontrar a dose certa para o seu caso.
    Você também pode precisar de reposição de hormônio tireoidiano após uma cirurgia para remover parte da tireoide, mas nem todo mundo precisa. Se seus hormônios tireoidianos estiverem muito baixos após a cirurgia (hipotireoidismo), o endocrinologista pode recomendar hormônios tireoidianos.

  • Suprimir o crescimento de células cancerígenas da tireoide. Doses mais altas de terapia hormonal da tireoide podem suprimir a produção do hormônio estimulante da tireoide (TSH) pela glândula hipófise do seu cérebro. O TSH pode fazer com que as células cancerígenas da tireoide cresçam. Altas doses de terapia hormonal da tireoide podem ser recomendadas para cânceres agressivos da tireoide.

Iodo radioativo

O tratamento com iodo radioativo usa uma forma de iodo que é radioativa para matar células da tireoide e células cancerígenas da tireoide que podem permanecer após a cirurgia. É mais frequentemente usado para tratar cânceres diferenciados da tireoide que têm risco de se espalhar para outras partes do corpo.
Você pode fazer um teste para ver se seu câncer tem probabilidade de ser ajudado pelo iodo radioativo, já que nem todos os tipos de câncer de tireoide respondem a esse tratamento. Tipos diferenciados de câncer de tireoide, incluindo papilar, folicular e de células de Hurthle, têm mais probabilidade de responder. Cânceres de tireoide anaplásicos e medulares geralmente não são tratados com iodo radioativo.
O tratamento com iodo radioativo vem como uma cápsula ou líquido que você ingere. O iodo radioativo é absorvido principalmente pelas células da tireoide e células cancerígenas da tireoide, então há um baixo risco de prejudicar outras células do seu corpo.
Quais efeitos colaterais você experimentará dependerá da dose de iodo radioativo que você receber. Doses mais altas podem causar:

  • Boca seca

  • Dor na boca

  • Inflamação ocular

  • Alteração do paladar ou do olfato

A maior parte do iodo radioativo sai do seu corpo na urina nos primeiros dias após o tratamento. Você receberá instruções sobre as precauções que precisa tomar durante esse período para proteger outras pessoas da radiação. Por exemplo, pode ser solicitado que você evite temporariamente o contato próximo com outras pessoas, especialmente crianças e mulheres grávidas.

Injetando álcool em cânceres

A ablação alcoólica, também chamada de ablação por etanol, envolve o uso de uma agulha para injetar álcool em pequenas áreas de câncer de tireoide. Imagens de ultrassom são usadas para guiar a agulha com precisão. O álcool faz com que as células do câncer de tireoide encolham.
A ablação alcoólica pode ser uma opção para tratar pequenas áreas de câncer de tireoide, como o câncer encontrado em um linfonodo após cirurgia. Às vezes, é uma opção se você não estiver saudável o suficiente para a cirurgia.

Qual o melhor tipo de tratamento para você?

O Dr. Marco Aurélio pode determinar qual o tipo de tratamento mais indicado para você. Marque uma consulta.

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

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Telefone e WhatsApp: (31) 97196-4010

Tratamentos para câncer de tireoide avançado

Cânceres de tireoide agressivos que crescem mais rapidamente podem exigir opções de tratamento adicionais para controlar a doença. As opções podem incluir:

  • Terapia medicamentosa direcionada. Os tratamentos medicamentosos direcionados focam em produtos químicos específicos presentes nas células cancerígenas. Ao bloquear esses produtos químicos, os tratamentos medicamentosos direcionados podem fazer com que as células cancerígenas morram. Alguns desses tratamentos vêm em forma de pílula e alguns são administrados por via intravenosa.
    Existem muitos medicamentos de terapia direcionada para câncer de tireoide. Alguns têm como alvo os vasos sanguíneos que as células cancerosas produzem para trazer nutrientes que ajudam as células a sobreviver. Outros medicamentos têm como alvo alterações genéticas específicas. Seu médico pode recomendar testes especiais de suas células cancerosas para ver quais tratamentos podem ajudar. Os efeitos colaterais dependerão do medicamento específico que você tomar.

  • Radioterapia. A radiação de feixe externo usa uma máquina que direciona feixes de alta energia, como raios X e prótons, para pontos precisos do seu corpo para matar células cancerígenas. A radioterapia pode ser recomendada se o seu câncer não responder a outros tratamentos ou se ele voltar. A radioterapia pode ajudar a controlar a dor causada pelo câncer que se espalha para os ossos. Os efeitos colaterais da radioterapia dependem de onde a radiação é direcionada. Se for direcionada para o pescoço, os efeitos colaterais podem incluir uma reação semelhante à queimadura de sol na pele, tosse e dor ao engolir.

  • Quimioterapia. A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar células cancerígenas. Existem muitos medicamentos quimioterápicos diferentes que podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação. Alguns vêm em forma de pílula, mas a maioria é administrada por via intravenosa. A quimioterapia pode ajudar a controlar cânceres de tireoide de crescimento rápido, como o câncer de tireoide anaplásico. Em certas situações, a quimioterapia pode ser usada para outros tipos de câncer de tireoide. Às vezes, a quimioterapia é combinada com radioterapia. Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem dos medicamentos específicos que você recebe.

  • Destruição de células cancerígenas com calor e frio. Células cancerígenas da tireoide que se espalham para os pulmões, fígado e ossos podem ser tratadas com calor e frio para matar as células cancerígenas. A ablação por radiofrequência usa energia elétrica para aquecer células cancerígenas, fazendo com que morram. A crioablação usa um gás para congelar e matar células cancerígenas. Esses tratamentos podem ajudar a controlar pequenas áreas de células cancerígenas.

Cuidados de suporte (paliativos)

Paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram em fornecer alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e sua equipe de saúde para fornecer uma camada extra de suporte que complementa seu tratamento contínuo.


Cuidados paliativos podem ser usados ​​enquanto se passa por outros tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Cada vez mais, cuidados paliativos estão sendo oferecidos no início do curso do tratamento do câncer.


Quando os cuidados paliativos são usados ​​junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor, ter melhor qualidade de vida e viver mais.


Cuidados paliativos são fornecidos por uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. Equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida de pessoas com câncer e suas famílias.

Testes de acompanhamento para sobreviventes de câncer de tireoide

Após o término do tratamento do câncer de tireoide, seu médico pode recomendar exames e procedimentos de acompanhamento para procurar sinais de que o câncer retornou. Você pode ter consultas de acompanhamento uma ou duas vezes por ano por vários anos após o término do tratamento.


Os testes de acompanhamento podem incluir:

  • Exame físico do seu pescoço.

  • Exames de sangue.

  • Exame de ultrassom do seu pescoço.

  • Outros exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Um recado do Dr. Marco Aurélio

Se você está sofrendo com câncer de tireoide, gostaria de enfatizar a importância de procurar ajuda médica especializada o quanto antes. Como especialista em endocrinologia, estou aqui para ajudá-lo. Durante a consulta, farei uma avaliação cuidadosa do seu caso e oferecerei orientações personalizadas de acordo com suas necessidades individuais. Com base nessa avaliação, poderemos explorar as opções de tratamento disponíveis, incluindo tanto abordagens conservadoras quanto as técnicas mais modernas atualmente em uso. Não prolongue seu sofrimento. Marque uma consulta comigo e vamos trabalhar juntos para encontrar uma solução efetiva para você.

Conheça o Dr. Marco Aurélio

A melhor forma de conhecermos o trabalho de alguém é vendo o que as pessoas que foram tratadas anteriormente têm a dizer. 

Médico, endocrinologista

🎓Graduação em medicina pela faculdade de medicina de Barbacena-MG (FAME).
😷 ⁠Residência médica em clínica médica pelo Hospital do IPSEMG.
😷 ⁠Residência médica em Endocrinologia e Metabologia pelo Hospital Felício Rocho.

Atualmente:

🧑🏻‍⚕️Médico endocrinologista do CEM.

Edifício MedPlex Belo Horizonte

Consultório no edifício MedPlex

Consultório particular Santo Agostinho - Fluid Saúde

Atendimento particular
Rua dos Aimorés, 3140 - Belo Horizonte - MG, 30140-073
Tel e WhatsApp: (31) 97196-4010

Fontes bibliográficas

- Thyroid cancer - Symptoms and causes - Mayo Clinic
- Thyroid cancer - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic

Palavras chave: Câncer da tireoide, Nódulo, Gânglios linfáticos inchados, Metástase, Tipos de câncer de tireoide, Metástase para pulmões e ossos, Radiação e iodo, Células cancerígenas, Câncer medular de tireoide, Caroço (nódulo) na tireoide, Hormônio estimulante da tireoide, Biópsia por aspiração com agulha fina, Varredura de iodo radioativo, Teste genético, Lobectomia, Dissecção de linfonodos, Ablação por radiofrequência, Crioablação

Aviso legal

A Fluid Saúde se dedica a garantir atendimento de alta qualidade ao paciente. O conteúdo aqui presente é inclusivo, mas não prescritivo. Seu objetivo é fornecer informações sobre doenças e processos, em vez de ditar uma forma específica de tratamento. Destinam-se ao uso de todos os profissionais de saúde e pacientes que desejam informações sobre o manejo das condições abordadas. Deve-se reconhecer que esta página não deve ser considerada como inclusiva de todos os métodos adequados de tratamento ou excluindo métodos de tratamento razoavelmente direcionados para obter os mesmos resultados. O julgamento final sobre a propriedade de qualquer procedimento específico deve ser feito pelo médico à luz de todas as circunstâncias apresentadas pelo paciente individual.

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