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Puberdade Precoce

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis - Endocrinologista
Belo Horizonte - MG

Bem-vindo(a) à página sobre Puberdade Precoce. Sou o Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis, endocrinologista em Belo Horizonte - MG, e estou aqui para ajudá-lo a entender e encontrar o melhor tratamento para o seu caso. Busco uma medicina séria, humana e individualizada, com base em conhecimento atualizado e foco no seu bem-estar completo.

Quando consultar com especialista?

Eu, Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis, já tratei milhares de pacientes com puberdade precoce, nas suas diferentes formas e fases. Tenho todo o conhecimento técnico e intenção de ajudar a tomar a melhor decisão em relação ao seu tratamento. Se você perceber um ou mais dos sintomas descritos a seguir, é hora de procurar ajuda especializada. Conte comigo!

Opiniões dos pacientes sobre o
Dr. Marco Aurélio

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Visão geral

Puberdade precoce significa desenvolvimento sexual que começa prematuramente, antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos. Acontece quando a glândula hipófise libera hormônios sexuais chamados gonadotrofinas, que estimulam o desenvolvimento dos ovários em meninas e testículos em meninos, o que por sua vez desencadeia o hormônio sexual feminino estrogênio em meninas e o hormônio sexual masculino testosterona em meninos. Em alguns casos, a puberdade precoce é um sintoma de outro distúrbio, como hiperplasia adrenal congênita, ou tumores dos testículos ou ovários, ou tumores da glândula adrenal, que causam a liberação de hormônios sexuais. Tumores na glândula hipófise ou no hipotálamo também podem causar puberdade precoce. 


Às vezes, não é possível encontrar nenhuma causa para a puberdade precoce.

Sintomas

Os sintomas da puberdade precoce incluem:

  • Crescimento dos seios e primeira menstruação em meninas.

  • Crescimento dos testículos e do pênis, pelos faciais e voz mais grave em meninos.

  • Pelos pubianos ou nas axilas.

  • Crescimento rápido.

  • Acne.

  • Odor corporal adulto.

Causas

Para entender as causas da puberdade precoce em algumas crianças, é útil saber o que acontece na puberdade. O cérebro inicia o processo produzindo um hormônio chamado hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).


Quando esse hormônio atinge a pequena glândula em formato de feijão na base do cérebro, chamada glândula hipófise, ele leva a mais estrogênio nos ovários e mais testosterona nos testículos. O estrogênio produz  as características sexuais femininas. A testosterona produz as características sexuais masculinas.


Existem dois tipos de puberdade precoce: puberdade precoce central e puberdade precoce periférica.

Puberdade precoce central

A causa desse tipo de puberdade precoce geralmente não é conhecida.


Com a puberdade precoce central, a puberdade começa cedo demais, mas se desenvolve normalmente. Para a maioria das crianças com essa condição, não há problema médico ou outra razão conhecida para a puberdade precoce.


Em casos raros, os seguintes fatores podem causar puberdade precoce central:

  • Um tumor no cérebro ou na medula espinhal.

  • Uma alteração no cérebro que está presente no nascimento. Pode ser acúmulo de fluido, conhecido como hidrocefalia, ou um tumor que não é câncer, conhecido como hamartoma.

  • Radiação no cérebro ou na medula espinhal.

  • Lesão no cérebro ou na medula espinhal.

  • Um grupo de problemas genéticos, chamado hiperplasia adrenal congênita, que envolve a produção de hormônios atípicos pela glândula adrenal.

  • Uma condição chamada hipotireoidismo, na qual a glândula tireoide não produz hormônios suficientes.

Puberdade precoce periférica

A produção de estrogênio ou testosterona muito cedo causa esse tipo de puberdade precoce.


Com esse tipo de puberdade precoce, o hormônio no cérebro (GnRH) que normalmente causa o início da puberdade não está envolvido. Em vez disso, a causa é a liberação de estrogênio ou testosterona no corpo. Um problema com os ovários, testículos, glândulas suprarrenais ou glândula hipófise causa a liberação do hormônio.


Os seguintes fatores podem levar à puberdade precoce periférica:

  • Um tumor nas glândulas suprarrenais ou na hipófise que libera estrogênio ou testosterona.

  • Uma doença genética rara que afeta os ossos e a cor da pele e causa problemas hormonais. Essa condição é chamada de síndrome de McCune-Albright.

  • Estar exposto a cremes ou pomadas que contenham estrogênio ou testosterona.
     

Nas meninas, a puberdade precoce periférica também pode estar associada a:

  • Cistos ovarianos.

  • Tumores ovarianos.
     

Nos meninos, a puberdade precoce periférica também pode ser causada por:

  • Um tumor nas células que produzem esperma ou nas células que produzem testosterona.

  • Uma condição genética rara chamada precocidade sexual familiar independente de gonadotrofina. Isso pode fazer com que meninos, geralmente entre 1 e 4 anos, produzam testosterona muito cedo.

Quando procurar o médico?

Se você apresenta qualquer um dos sintomas mencionados acima, é recomendável que passe pela avaliação com um especialista (endocrinologista) para melhor esclarecimento diagnóstico.

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis - Endocrinologista
Belo Horizonte - MG
Telefone e WhatsApp: (31) 97196-4010

Fatores de risco 

Os fatores que aumentam o risco de puberdade precoce incluem:

  • Ser uma menina. Meninas têm mais probabilidade do que meninos de ter puberdade precoce.

  • Ser obeso. Possuir peso em excesso aumenta o risco de puberdade precoce.

Complicações 

Possíveis complicações da puberdade precoce incluem:

  • Baixa estatura. Crianças com puberdade precoce podem crescer rapidamente no início e ser mais altas do que outras de sua idade. Mas seus ossos amadurecem muito cedo. Então, essas crianças frequentemente param de crescer mais cedo do que o normal. Isso pode fazer com que sejam mais baixas do que a média quando adultas.

  • Problemas sociais e emocionais. Crianças que começam a puberdade muito antes de outras da mesma idade podem ficar chateadas com as mudanças em seus corpos. Por exemplo, lidar com períodos menstruais precoces pode causar sofrimento. Isso pode afetar a autoestima e aumentar o risco de depressão ou uso de drogas ilegais ou álcool.

Prevenção

Ninguém pode evitar alguns dos fatores de risco para puberdade precoce, como sexo e raça. Mas há coisas que podem diminuir as chances de puberdade precoce em crianças, incluindo:

  • Mantenha qualquer coisa que contenha estrogênio ou testosterona longe das crianças. Isso pode incluir medicamentos prescritos para adultos ou suplementos alimentares.

  • Incentive as crianças a manterem um peso saudável.

Diagnóstico

O diagnóstico da puberdade precoce envolve:

  • Revisar o histórico médico da criança e da família.

  • Fazer um exame físico.

  • Fazer exames de sangue para medir os níveis hormonais.
     

Raios-X das mãos e pulsos das crianças também são úteis no diagnóstico da puberdade precoce. Esses raios-X podem mostrar se os ossos estão crescendo muito rápido.

Descobrindo o tipo de puberdade precoce

Um teste chamado de estimulação do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) ajuda a identificar o tipo de puberdade precoce.


O teste envolve a coleta de uma amostra de sangue e, em seguida, a administração de uma injeção contendo o hormônio GnRH na criança . Mais amostras de sangue coletadas ao longo de um período de tempo mostram como os hormônios no corpo da criança reagem.


Em crianças com puberdade precoce central, o hormônio GnRH faz com que outros níveis hormonais aumentem. Em crianças com puberdade precoce periférica, outros níveis hormonais permanecem os mesmos.

Marque a sua consulta com especialista

Para que você receba um diagnóstico preciso da sua situação é recomendável que passe pela avaliação com um especialista em endocrinologia para saber qual o melhor tratamento para você.

Dr. Marco Aurélio Abrahao Reis Endocrinologista

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Outros testes para puberdade precoce central

  • RM do cérebro. Este exame de imagem pode mostrar se crianças que têm puberdade precoce central têm problemas cerebrais que estão causando o início precoce da puberdade.

  • Teste de tireoide. Este teste pode mostrar se a glândula tireoide não está produzindo hormônio tireoidiano suficiente — uma condição chamada hipotireoidismo. O teste pode ser usado com crianças que têm sintomas de hipotireoidismo, como estar cansado, reagir ao frio, começar a ter baixo desempenho na escola ou ter pele pálida e seca.

Outros testes para puberdade precoce periférica

Crianças com puberdade precoce periférica precisam de mais testes para encontrar a causa de sua condição. Isso pode incluir mais exames de sangue para verificar os níveis hormonais ou, em meninas, um ultrassom para verificar se há um cisto ou tumor ovariano.

Tratamento 

O objetivo principal do tratamento é que as crianças cresçam até a altura adulta.
O tratamento para puberdade precoce depende da causa. No entanto, quando nenhuma causa pode ser encontrada, o tratamento pode não ser necessário, dependendo da idade da criança e da rapidez com que a puberdade está se movendo. Observar a criança por vários meses pode ser uma opção.

Tratamento da puberdade precoce central

Isso geralmente envolve um medicamento chamado terapia com análogos de GnRH, que atrasa o desenvolvimento posterior. Pode ser uma injeção mensal com medicamentos como acetato de leuprolide ou triptorelina. Ou algumas formulações mais novas podem ser administradas em intervalos maiores.


As crianças continuam tomando esse medicamento até atingirem a idade normal da puberdade. Após o término do tratamento, a puberdade começa novamente.


Outra opção de tratamento para puberdade precoce central é um implante de histrelina, que dura até um ano. Esse tratamento não envolve injeções mensais. Mas envolve uma pequena cirurgia para colocar o implante sob a pele da parte superior do braço. Após um ano, o implante é removido. Se necessário, um novo implante toma seu lugar.

Tratando uma condição médica subjacente

Se outra condição médica estiver causando puberdade precoce, interromper a puberdade significa tratar essa condição. Por exemplo, se um tumor produz hormônios que causam puberdade precoce, a puberdade geralmente pára após a retirada do tumor.

Preciso de um acompanhamento, e agora?

O primeiro passo é marcar uma consulta comigo. Vou te orientar e te passar todas as informações necessárias para que você possa manter o seu dia a dia da melhor maneira possível.

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Enfrentamento e suporte

Crianças que começam a puberdade cedo podem se sentir diferentes de outras crianças da mesma idade. Existem poucos estudos sobre os efeitos emocionais da puberdade precoce. Mas ela pode levar a problemas sociais e emocionais. Um resultado disso pode ser ter relações sexuais em idade precoce.
O aconselhamento pode ajudar as famílias a entender e lidar melhor com os sentimentos e problemas que podem surgir com a puberdade precoce. Para respostas a perguntas ou para ajuda em encontrar um conselheiro, converse com um membro da equipe de saúde do seu filho.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece consultando o médico de atenção primária do seu filho. Ou você pode ser encaminhado a um especialista no tratamento de condições relacionadas a hormônios em crianças, conhecido como endocrinologista pediátrico.
Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que seu filho precisa fazer antes, como não comer por algumas horas. Leve uma cópia do registro de crescimento do seu filho se estiver consultando um novo profissional de saúde que não tenha os registros médicos do seu filho.
Antes da consulta, converse com seu filho sobre o que esperar. Certifique-se de que seu filho entenda que a consulta provavelmente incluirá um exame dos genitais e seios.

Faça uma lista de:

  • Os sintomas do seu filho e quando você os notou. Inclua qualquer um que possa não parecer vinculado ao motivo da consulta.

  • Informações pessoais importantes, como grandes estresses ou mudanças recentes na vida.

  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que seu filho toma, incluindo doses. Anote o que outras pessoas em casa também tomam.

  • Faça uma lista das alturas dos membros da família, observando se algum deles é baixo quando adulto.

  • Seu histórico médico familiar, observando se algum membro da família teve puberdade precoce ou problemas endócrinos.

  • Perguntas para fazer ao médico do seu filho

Para a puberdade precoce, algumas perguntas a serem feitas podem incluir:

  • O que provavelmente está causando os sintomas do meu filho?

  • Existem outras causas possíveis?

  • Quais exames meu filho precisa fazer?

  • É provável que essa condição desapareça ou será algo duradouro?

  • Qual é o melhor tratamento?

  • Quando o tratamento deve começar e quanto tempo ele durará?

  • Meu filho tem outras condições de saúde. Como podemos lidar melhor com elas juntos?

  • Existe alguma coisa que meu filho não pode comer ou fazer?

  • Você tem folhetos que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda?

Não deixe de fazer todas as perguntas que tiver.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico lhe faça perguntas sobre:

  • Quando a puberdade começou para outros membros da família.

  • Composição racial da família.

Um recado do Dr. Marco Aurélio

Se você está enfrentando problemas com puberdade precoce de seu filho ou sua filha, gostaria de enfatizar a importância de procurar ajuda médica especializada o quanto antes. Como especialista em endocrinologia, estou aqui para ajudá-lo. Durante a consulta, farei uma avaliação cuidadosa do caso e oferecerei orientações personalizadas de acordo com as necessidades individuais. Com base nessa avaliação, poderemos explorar as opções de tratamento disponíveis, incluindo tanto abordagens conservadoras quanto as técnicas mais modernas atualmente em uso. Não prolongue o sofrimento de seu filho ou filha. Marque uma consulta comigo e vamos trabalhar juntos para encontrar uma solução efetiva para você.

Conheça o Dr. Marco Aurélio

A melhor forma de conhecermos o trabalho de alguém é vendo o que as pessoas que foram tratadas anteriormente têm a dizer. 

Médico, endocrinologista

🎓Graduação em medicina pela faculdade de medicina de Barbacena-MG (FAME).
😷 ⁠Residência médica em clínica médica pelo Hospital do IPSEMG.
😷 ⁠Residência médica em Endocrinologia e Metabologia pelo Hospital Felício Rocho.

Atualmente:

🧑🏻‍⚕️Médico endocrinologista do CEM.

Edifício MedPlex Belo Horizonte

Consultório no edifício MedPlex

Consultório particular Santo Agostinho - Fluid Saúde

Atendimento particular
Rua dos Aimorés, 3140 - Belo Horizonte - MG, 30140-073
Tel e WhatsApp: (31) 97196-4010

Fontes bibliográficas

- Precocious Puberty | Johns Hopkins Medicine
- Precocious puberty - Symptoms and causes - Mayo Clinic
- Precocious puberty - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic
https://www.medicina.ufmg.br/observaped/puberdade-precoce/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21064-precocious-early-puberty

Palavras chave: Puberdade precoce, Desenvolvimento sexual, Síntomas (crescimento dos seios, menstruação, acne, etc.), Puberdade precoce central, Puberdade precoce periférica, Precocidade sexual familiar independente de gonadotrofina, Estimulação do hormônio, Tratamento de condição subjacente (tumores), Suporte emocional, Relações sexuais precoces, Estresse e mudanças na vida

Aviso legal

A Fluid Saúde se dedica a garantir atendimento de alta qualidade ao paciente. O conteúdo aqui presente é inclusivo, mas não prescritivo. Seu objetivo é fornecer informações sobre doenças e processos, em vez de ditar uma forma específica de tratamento. Destinam-se ao uso de todos os profissionais de saúde e pacientes que desejam informações sobre o manejo das condições abordadas. Deve-se reconhecer que esta página não deve ser considerada como inclusiva de todos os métodos adequados de tratamento ou excluindo métodos de tratamento razoavelmente direcionados para obter os mesmos resultados. O julgamento final sobre a propriedade de qualquer procedimento específico deve ser feito pelo médico à luz de todas as circunstâncias apresentadas pelo paciente individual.

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