Hipotireoidismo

Complicações

O hipotireoidismo não tratado pode levar a outros problemas de saúde, incluindo:

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• Bócio. O hipotireoidismo pode fazer com que a glândula tireoide fique maior. Essa condição é chamada de bócio. Um bócio grande pode causar problemas de deglutição ou respiração.

• Problemas cardíacos. O hipotireoidismo pode levar a um risco maior de doença cardíaca e insuficiência cardíaca. Isso ocorre principalmente porque pessoas com tireoide hipoativa tendem a desenvolver altos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) — o colesterol "ruim".

• Neuropatia periférica. O hipotireoidismo que não é tratado por um longo tempo pode danificar os nervos periféricos. Esses são os nervos que transportam informações do cérebro e da medula espinhal para o resto do corpo. A neuropatia periférica pode causar dor, dormência e formigamento nos braços e pernas.

• Infertilidade. Baixos níveis de hormônio tireoidiano podem interferir na ovulação, o que pode limitar a fertilidade. Algumas das causas do hipotireoidismo, como distúrbios autoimunes, também podem prejudicar a fertilidade.

• Defeitos congênitos. Bebês nascidos de pessoas com doença da tireoide não tratada podem ter um risco maior de defeitos congênitos em comparação com bebês nascidos de mães que não têm doença da tireoide. 
  Bebês com hipotireoidismo presente no nascimento e que não é tratado correm risco de sérios problemas de desenvolvimento físico e mental. Mas se a condição for diagnosticada dentro dos primeiros meses de vida, as chances de desenvolvimento normal são excelentes.

• Coma mixedematoso. Essa condição rara e com risco de vida pode acontecer quando o hipotireoidismo fica sem tratamento por um longo tempo. Um coma mixedematoso pode ser desencadeado por sedativos, infecção ou outro estresse no corpo. Seus sintomas incluem intolerância intensa ao frio e sonolência, seguidos por uma extrema falta de energia e, então, inconsciência. O coma mixedematoso requer tratamento médico de emergência.

Diagnóstico

Os sintomas do hipotireoidismo podem ser diferentes de pessoa para pessoa. E eles frequentemente parecem sintomas de outros problemas de saúde. Por isso, um diagnóstico de hipotireoidismo não depende somente dos sintomas. Geralmente é baseado nos resultados de exames de sangue.

O primeiro exame de sangue normalmente feito para diagnosticar hipotireoidismo mede o nível de hormônio estimulante da tireoide (TSH) no sangue. Se estiver alto, o teste é feito novamente, junto com um exame de sangue para o hormônio tireoidiano T-4 . Se os resultados mostrarem que o TSH está alto e o T-4 está baixo, então o diagnóstico é hipotireoidismo. Em alguns casos, o hormônio tireoidiano T-3 também pode ser medido.

Se o segundo teste mostrar TSH alto , mas T-4 e T-3 estiverem na faixa padrão, então o diagnóstico é uma condição chamada hipotireoidismo subclínico. Geralmente não causa nenhum sintoma perceptível.

Os testes de TSH também desempenham um papel importante no gerenciamento do hipotireoidismo ao longo do tempo. Eles ajudam seu médico a encontrar e manter a dosagem correta de medicamento para você.

Os resultados desses exames de sangue podem ser afetados por alguns medicamentos ou suplementos. Isso inclui biotina, uma vitamina tomada como suplemento independente ou como parte de um multivitamínico. Antes de fazer exames de sangue, informe seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma.