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Fluid Saúde

Hérnia da parede abdominal

Dra. Virgínia Dalmaso Cirurgiã do Aparelho Digestivo

Dra. Virgínia Dalmaso
Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Geral
Rede MaterDei de Saúde - Belo Horizonte - MG

Bem-vindo(a) à página sobre hérnia da parede abdominal. Sou a Dra. Virgínia Dalmaso, cirurgiã do aparelho digestivo em Belo Horizonte - MG, e estou aqui para te ajudar a entender e encontrar o melhor tratamento para o seu caso. Busco uma medicina séria, humana e individualizada, com base em conhecimento atualizado e foco no seu bem-estar completo.

Quando consultar com especialista?

Eu, Dra. Virgínia Dalmaso, já tratei centenas de pacientes com hérnia da parede abdominal, em suas diferentes formas e fases. Tenho todo o conhecimento técnico e intenção de ajudar a tomar a melhor decisão em relação ao seu tratamento. Se você perceber um ou mais dos sintomas descritos a seguir, é hora de procurar ajuda especializada. Conte comigo!

Opiniões dos pacientes sobre o
Dra. Virgínia Dalmaso

Dra. Virgínia Dalmaso Cirurgiã do Aparelho Digestivo
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Índice

Visão geral

As hérnias geralmente compartilham a mesma característica geral: um deslocamento do intestino ou outro tecido através de uma fraqueza ou lacuna na camada muscular. Dependendo do tipo e da gravidade, as hérnias podem ser desde um leve incômodo até uma condição de risco de vida que requer cirurgia de emergência.

Tipos de hérnia abdominal

Causas da hérnia abdominal

A causa de uma hérnia abdominal pode diferir dependendo de sua localização, bem como de seu histórico médico, saúde e anatomia pessoal. A fraqueza na parede abdominal através da qual o intestino se projeta pode ser parte da constituição natural do seu corpo. Também pode resultar de:

  • Tosse crônica, vômitos intensos ou crônicos

  • Diabetes ou outras doenças

  • Levantamento de peso

  • Lesão ou obesidade

  • Gravidez

  • Cirurgia prévia

Diagnóstico de Hérnia Abdominal

Para identificar uma hérnia abdominal, um profissional de saúde pode usar várias técnicas de diagnóstico, mas começará com um histórico médico e exame físico. O profissional perguntará ou procurará por:

  • Constipação, fezes "estreitas" ou "finas".

  • Nódulo ou protrusão no abdômen; pode ser solicitado que você fique de pé e tussa, o que aumenta a pressão abdominal e torna a hérnia mais pronunciada e mais fácil de diagnosticar.

  • Náuseas, vômitos, febre ou frequência cardíaca acelerada.

  • Dor no abdômen, especialmente ao redor da protrusão.
     

Se a porção saliente do intestino ficar presa (encarcerada) dentro da parede abdominal, o suprimento de sangue para o intestino pode ser cortado. Isso pode causar complicações adicionais, como necrose (morte do tecido). Se seu médico suspeitar que esse é o caso, diagnósticos adicionais podem incluir:

  • Exames de sangue para procurar infecções causadas por bloqueio intestinal ou necrose.

  • Ultrassonografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou outra imagem para verificar se há bloqueio ou a localização real da protrusão intestinal.

Quando procurar o médico?

Se você apresenta qualquer um dos sintomas mencionados acima, é recomendável que passe pela avaliação com um especialista (cirurgia do aparelho digestivo) para melhor esclarecimento diagnóstico.

Dra. Virgínia Dalmaso Cirurgiã do Aparelho Digestivo

Dra. Virgínia Dalmaso
Cirurgia do Aparelho Digestivo - Cirurgia Geral
Rede MaterDei de Saúde - Belo Horizonte - MG

Consultório particular Santo Agostinho

Atendimento particular, opções de consultas de 40 minutos, 1 hora, 1h30, 2 horas.

Rua dos Aimorés, 3140 - Belo Horizonte - MG, 30140-073

Tel e WhatsApp: (31) 97196-4010

Tratamentos para hérnia abdominal

O tratamento específico para uma hérnia abdominal será determinado pelo seu médico com base em múltiplos fatores, como sua saúde geral, anatomia, extensão e localização da hérnia e nível desejado de atividade física futura. O tratamento geralmente consistirá em um dos seguintes tipos de cirurgia:   

Reparo de hérnia aberta

Nesse procedimento cirúrgico, também conhecido como herniorrafia, o cirurgião faz uma incisão no abdômen acima da hérnia, empurra qualquer intestino saliente de volta para o abdômen e repara a abertura na parede muscular. Às vezes, em um procedimento conhecido como hernioplastia, a área fraca é reparada e reforçada com malha.

Laparoscopia

Nesse procedimento cirúrgico minimamente invasivo, o cirurgião faz várias pequenas incisões no abdômen inferior e insere um instrumento tubular equipado com uma câmera, chamado laparoscópio, em uma das incisões. As imagens são exibidas em um grande monitor que o cirurgião usa para guiar a operação. Usando instrumentos inseridos nas outras incisões, o cirurgião repara a hérnia com malha sintética e suturas ou adesivo cirúrgico (cola de pele).

Reparo assistido por robótica

O reparo assistido por robótica é semelhante à laparoscopia, mas o cirurgião opera a partir de um console que controla braços robóticos. Nesse procedimento cirúrgico minimamente invasivo, o conteúdo da hérnia é devolvido à sua posição natural no abdômen e a parede muscular é reparada e reforçada com malha.

Hérnia epigástrica

Hérnia epigástrica

Essas hérnias aparecem acima do "umbigo" e vêm através de um defeito na linha média da linha alba - a fusão entre os músculos retos abdominais esquerdo e direito. Em hérnias epigástricas, a gordura intra-abdominal geralmente é espremida através de um pequeno orifício na linha alba. Essas hérnias podem ser extremamente sensíveis, mas, devido ao tamanho muito pequeno do defeito, o risco de hérnia intestinal ou encarceramento é baixo. 

Tratamento da hérnia epigástrica

As hérnias epigástricas podem ser reparadas com uma operação aberta ou laparoscópica, dependendo da condição individual. Quando estiverem com mais de 2 cm de diâmetro, devem ser reparadas usando uma tela colocada atrás dos músculos da parede abdominal. A cirurgia envolve o reparo da área de fraqueza e o retorno do conteúdo abdominal à sua posição normal. Reparos de hérnias abertas epigástricas pequenas a moderadas podem ser realizados sob anestesia local como um procedimento ambulatorial. 

Preciso de um acompanhamento, e agora?

O primeiro passo é marcar uma consulta comigo. Vou te orientar e te passar todas as informações necessárias para que você possa manter o seu dia a dia da melhor maneira possível.

Dra. Virgínia Dalmaso Cirurgiã do Aparelho Digestivo

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 Hérnia incisional

Hérnia incisional

Aproximadamente um terço dos pacientes desenvolverá uma hérnia incisional após cirurgia abdominal. Uma hérnia incisional ocorre em ou próximo a uma incisão cirúrgica através da qual intestino, órgão ou outro tecido se projeta.

Causas e Tratamentos da Hérnia Incisional

Causas da hérnia incisional

Hérnias incisionais resultam de um enfraquecimento do músculo abdominal devido a uma incisão cirúrgica. Uma hérnia incisional pode ocorrer por uma série de razões específicas: indivíduos que participam de atividade física excessiva ou prematura após a cirurgia, ganham peso considerável, engravidam ou aumentam a pressão abdominal de qualquer outra forma antes que a incisão esteja totalmente curada. As hérnias incisionais têm maior probabilidade de ocorrer dentro de três a seis meses após a cirurgia, mas podem acontecer a qualquer momento.

Tratamentos de hérnia incisional

As hérnias incisionais também podem ser reparadas com uma operação aberta ou laparoscópica, dependendo da condição individual.
O tratamento dependerá também se a hérnia afetou negativamente os resultados da cirurgia original, exigindo procedimentos adicionais antes que a hérnia possa ser fechada. 

Hérnia umbilical

Hérnia umbilical

Uma hérnia umbilical ocorre quando parte do seu intestino se projeta através da abertura nos músculos abdominais perto do umbigo, criando um inchaço ou protuberância no local. Hérnias umbilicais são comuns e tipicamente inofensivas.
Hérnias umbilicais são mais comuns em bebês, mas podem afetar adultos também. Em um bebê, uma hérnia umbilical pode ser especialmente evidente quando o bebê chora, fazendo com que o umbigo fique saliente. Esse é um sinal clássico de uma hérnia umbilical.
As hérnias umbilicais das crianças geralmente são indolores e fecham sozinhas nos primeiros dois anos de vida, embora algumas permaneçam abertas até o quinto ano ou mais. As hérnias umbilicais que aparecem durante a idade adulta têm mais probabilidade de precisar de reparo cirúrgico.

Se você tem suspeita de hérnia umbilical

Se você suspeita que seu bebê tem uma hérnia umbilical, converse com o médico do bebê. Procure atendimento de emergência se seu bebê tiver uma hérnia umbilical e:

  • Parece estar com dor.

  • Começa a vomitar.

  • Tem sensibilidade, inchaço ou descoloração no local da hérnia.

Diretrizes semelhantes se aplicam a adultos. Converse com seu médico se você tiver uma protuberância perto do umbigo. Procure atendimento de emergência se a protuberância se tornar dolorosa ou sensível. Diagnóstico e tratamento rápidos podem ajudar a prevenir complicações.

Causas, ​Fatores de risco, Complicações e Tratamento da Hérnia Umbilical

Causas da hérnia umbilical

Durante a gestação, o cordão umbilical passa por uma pequena abertura nos músculos abdominais do bebê. A abertura normalmente fecha logo após o nascimento. Se os músculos não se juntarem completamente na linha média da parede abdominal, uma hérnia umbilical pode aparecer no nascimento ou mais tarde na vida.
Em adultos, muita pressão abdominal contribui para hérnias umbilicais. Causas de aumento de pressão no abdômen incluem:

  • Obesidade

  • Gravidez múltipla

  • Fluido na cavidade abdominal

  • Cirurgia abdominal anterior

  • Diálise peritoneal de longo prazo para tratar insuficiência renal

Fatores de risco da hérnia umbilical

Hérnias umbilicais são mais comuns em bebês — especialmente bebês prematuros e aqueles com baixo peso ao nascer. A condição afeta meninos e meninas igualmente.
Para adultos, estar acima do peso ou ter gestações múltiplas pode aumentar o risco de desenvolver uma hérnia umbilical. Esse tipo de hérnia tende a ser mais comum em mulheres.

Complicações da hérnia umbilical

Para crianças, complicações de uma hérnia umbilical são raras. Complicações podem ocorrer quando o tecido abdominal protuberante fica preso (encarcerado) e não pode mais ser empurrado de volta para a cavidade abdominal. Isso reduz o suprimento de sangue para a seção do intestino preso e pode levar a dor abdominal e danos ao tecido.
Se a porção presa do intestino for completamente cortada do suprimento de sangue, isso pode levar à morte do tecido. A infecção pode se espalhar por toda a cavidade abdominal, causando uma situação de risco de vida.
Adultos com hérnias umbilicais são um pouco mais propensos a sofrer um bloqueio dos intestinos. Cirurgia de emergência é tipicamente necessária para tratar essas complicações.

Tratamento da hérnia umbilical

A maioria das hérnias umbilicais em bebês fecham sozinhas por volta de 1 ou 2 anos. Seu médico pode até mesmo empurrar a protuberância de volta para o abdômen durante um exame físico. Não tente fazer isso sozinho, no entanto.
Embora algumas pessoas afirmem que uma hérnia pode ser consertada colocando uma moeda sobre a protuberância, não tente isso. Colocar fita ou um objeto sobre a protuberância não ajuda e germes podem se acumular sob a fita, causando infecção.
Para crianças, a cirurgia é normalmente reservada para hérnias umbilicais que:

  • São dolorosas.

  • São ligeiramente maiores que 1 a 2 centímetros de diâmetro.

  • São grandes e não diminuem de tamanho ao longo dos dois primeiros anos de vida.

  • Não desaparecem aos 5 anos.

  • Ficarem presas ou bloquearem o intestino.
     

Para adultos, a cirurgia geralmente é recomendada para evitar possíveis complicações, especialmente se a hérnia umbilical aumentar de tamanho ou se tornar dolorosa.
Durante a cirurgia, uma pequena incisão é feita perto do umbigo. O tecido herniado é devolvido à cavidade abdominal, e a abertura na parede abdominal é suturada e fechada. Em adultos, os cirurgiões geralmente usam malha para ajudar a fortalecer a parede abdominal.

Marque a sua consulta com especialista

Para que você receba um diagnóstico preciso da sua situação é recomendável que você passe pela avaliação com um especialista para saber qual o melhor tratamento para você.

Dra. Virgínia Dalmaso Cirurgiã do Aparelho Digestivo

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Preparando-se para sua consulta no caso de hérnia umbilical

Para crianças, complicações de uma hérnia umbilical são raras. Complicações podem ocorrer quando o tecido abdominal protuberante fica preso (encarcerado) e não pode mais ser empurrado de volta para a cavidade abdominal. Isso reduz o suprimento de sangue para a seção do intestino preso e pode levar a dor abdominal e danos ao tecido.
Se a porção presa do intestino for completamente cortada do suprimento de sangue, isso pode levar à morte do tecido. A infecção pode se espalhar por toda a cavidade abdominal, causando uma situação de risco de vida.
Adultos com hérnias umbilicais são um pouco mais propensos a sofrer um bloqueio dos intestinos. Cirurgia de emergência é tipicamente necessária para tratar essas complicações.

O que você pode fazer

  • Liste quaisquer sinais ou sintomas que você ou seu filho tiveram e por quanto tempo.

  • Leve uma foto da hérnia se os sinais do problema nem sempre forem evidentes.

  • Anote as principais informações médicas, incluindo quaisquer outros problemas de saúde e os nomes de quaisquer medicamentos que você ou seu filho estejam tomando.

  • Anote as perguntas que você quer fazer ao seu médico

Perguntas para fazer ao seu médico

  • O inchaço perto do meu umbigo ou do meu filho é uma hérnia umbilical?

  • O defeito é grande o suficiente para exigir cirurgia?

  • É necessário algum exame para diagnosticar o inchaço?

  • Que abordagem de tratamento você recomenda, se houver alguma?

  • A cirurgia pode se tornar uma opção se a hérnia não melhorar?

  • Com que frequência eu ou meu filho devemos ser examinados para exames de acompanhamento?

  • Existe algum risco de complicações devido a essa hérnia?

  • Quais sinais e sintomas de emergência devo observar em casa?

  • Você recomenda alguma restrição de atividade?

Caso tenha alguma dúvida adicional durante sua visita, não hesite em perguntar.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico lhe faça uma série de perguntas, como:

  • Quando você percebeu o problema pela primeira vez?

  • Piorou com o tempo?

  • Você ou seu filho estão com dor?

  • Você ou seu filho vomitaram?

  • Se você for a pessoa afetada, seus hobbies ou seu trabalho envolvem levantamento de peso ou esforço?

  • Você ou seu filho ganharam muito peso recentemente?

  • Você ou seu filho foram tratados recentemente por outra condição médica?

  • Você ou seu filho tem tosse crônica?

Hérnia inguinal

Uma hérnia inguinal ocorre quando o tecido, como parte do intestino, se projeta através de um ponto fraco nos músculos abdominais. A protuberância resultante pode ser dolorosa, especialmente quando você tosse, se curva ou levanta um objeto pesado. No entanto, muitas hérnias não causam dor.
Hérnias inguinais ocorrem quando parte da membrana que reveste a cavidade abdominal (omento) ou o intestino se projeta através de um ponto fraco no abdômen — geralmente ao longo do canal inguinal, que transporta o cordão espermático nos homens.
Uma hérnia inguinal não é necessariamente perigosa. No entanto, ela não melhora sozinha e pode levar a complicações fatais. É provável que seu médico recomende cirurgia para corrigir uma hérnia inguinal dolorosa ou que esteja aumentando. O reparo de hérnia inguinal é um procedimento cirúrgico comum.

 Hérnia inguinal

Sintomas e Sinais de problemas da hérnia inguinal

Sintomas da hérnia inguinal

Os sinais e sintomas da hérnia inguinal incluem:

  • Uma protuberância na área de cada lado do osso púbico, que se torna mais óbvia quando você está em pé, especialmente se você tossir ou fizer força.

  • Uma sensação de queimação ou dor na protuberância.

  • Dor ou desconforto na virilha, especialmente ao se curvar, tossir ou levantar objetos.

  • Uma sensação de peso ou arrastamento na virilha.

  • Fraqueza ou pressão na virilha.

  • Ocasionalmente, dor e inchaço ao redor dos testículos quando o intestino saliente desce para o escroto.

Sinais e sintomas em crianças

Hérnias inguinais em recém-nascidos e crianças resultam de uma fraqueza na parede abdominal que está presente no nascimento. Às vezes, a hérnia será visível apenas quando um bebê estiver chorando, tossindo ou fazendo força durante uma evacuação. Ele ou ela pode estar irritado e ter menos apetite do que o normal.
Em uma criança maior, a hérnia provavelmente será mais aparente quando a criança tosse, faz esforço para evacuar ou fica em pé por um longo período.

Sinais de problemas

Se você não conseguir empurrar a hérnia para dentro, o conteúdo dela pode ficar preso (encarcerado) na parede abdominal. Uma hérnia encarcerada pode ficar estrangulada, o que corta o fluxo sanguíneo para o tecido que está preso. Uma hérnia estrangulada pode ser fatal se não for tratada.

Os sinais e sintomas de uma hérnia estrangulada incluem:

  • Náuseas, vômitos ou ambos.

  • Febre.

  • Dor repentina que se intensifica rapidamente.

  • Uma protuberância de hérnia que fica vermelha, roxa ou escura.

  • Incapacidade de evacuar ou de expelir gases.

Como descobrir se tenho algum tipo de hérnia?

A Dra. Virgínia Dalmaso pode determinar qual a sua situação e, se for constatado algo, começar o tratamento adequado para você. Marque uma consulta.

Dra. Virgínia Dalmaso Cirurgiã do Aparelho Digestivo

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Causas, Fatores de risco e Complicações da Hérnia Inguinal

Causas da hérnia inguinal

Algumas hérnias inguinais não têm causa aparente. Outras podem ocorrer como resultado de:

  • Aumento da pressão dentro do abdômen.

  • Um ponto fraco preexistente na parede abdominal.

  • Esforço durante evacuações ou micção.

  • Atividade extenuante.

  • Gravidez.

  • Tosse ou espirros crônicos.

Em muitas pessoas, a fraqueza da parede abdominal que leva a uma hérnia inguinal ocorre antes do nascimento, quando uma fraqueza no músculo da parede abdominal não fecha corretamente. Outras hérnias inguinais se desenvolvem mais tarde na vida, quando os músculos enfraquecem ou se deterioram devido ao envelhecimento, atividade física extenuante ou tosse que acompanha o tabagismo.
Fraquezas também podem ocorrer na parede abdominal mais tarde na vida, especialmente após uma lesão ou cirurgia abdominal.
Nos homens, o ponto fraco geralmente ocorre no canal inguinal, onde o cordão espermático entra no escroto. Nas mulheres, o canal inguinal carrega um ligamento que ajuda a manter o útero no lugar, e às vezes ocorrem hérnias onde o tecido conjuntivo do útero se liga ao tecido ao redor do osso púbico.

Fatores de risco da hérnia inguinal

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento de uma hérnia inguinal incluem:

  • Ser homem. Homens têm oito vezes mais probabilidade de desenvolver uma hérnia inguinal do que mulheres.

  • Estar mais velho. Os músculos enfraquecem conforme você envelhece.

  • Ser branco.

  • Histórico familiar. Você tem um parente próximo, como um dos pais ou irmão, que tem a condição.

  • Tosse crônica, como a causada pelo tabagismo.

  • Constipação crônica. A constipação causa esforço durante os movimentos intestinais.

  • Gravidez. Estar grávida pode enfraquecer os músculos abdominais e causar aumento de pressão dentro do seu abdômen.

  • Parto prematuro e baixo peso ao nascer. Hérnias inguinais são mais comuns em bebês que nascem prematuros ou com baixo peso ao nascer.

  • Hérnia inguinal anterior ou reparo de hérnia. Mesmo que sua hérnia anterior tenha ocorrido na infância, você tem maior risco de desenvolver outra hérnia inguinal.

Complicações da hérnia inguinal

As complicações de uma hérnia inguinal incluem:

  • Pressão nos tecidos ao redor. A maioria das hérnias inguinais aumenta com o tempo se não for reparada cirurgicamente. Em homens, grandes hérnias podem se estender para o escroto, causando dor e inchaço.

  • Hérnia encarcerada. Se o conteúdo da hérnia ficar preso no ponto fraco da parede abdominal, o conteúdo pode obstruir o intestino, levando a dor intensa, náusea, vômito e incapacidade de evacuar ou expelir gases.

  • Estrangulamento. Uma hérnia encarcerada pode cortar o fluxo sanguíneo para parte do seu intestino. O estrangulamento pode levar à morte do tecido intestinal afetado. Uma hérnia estrangulada é fatal e requer cirurgia imediata.

Prevenção, Diagnóstico e ​Tratamento da Hérnia Inguinal

Prevenção

Você não pode evitar o defeito congênito que o torna suscetível a uma hérnia inguinal. Você pode, no entanto, reduzir a tensão nos músculos e tecidos abdominais. Por exemplo:

  • Mantenha um peso saudável. Converse com seu médico sobre o melhor plano de exercícios e dieta para você.

  • Enfatize alimentos ricos em fibras. Frutas, vegetais e grãos integrais contêm fibras que podem ajudar a prevenir constipação e esforço.

  • Levante objetos pesados ​​com cuidado ou evite levantar pesos. Se você tiver que levantar algo pesado, sempre dobre a partir dos joelhos — não da cintura.

  • Pare de fumar. Além de seu papel em muitas doenças sérias, o tabagismo frequentemente causa uma tosse crônica que pode levar ou agravar uma hérnia inguinal.

Diagnóstico da hérnia inguinal

Um exame físico geralmente é tudo o que é necessário para diagnosticar uma hérnia inguinal. Seu médico verificará se há uma protuberância na área da virilha. Como ficar de pé e tossir pode tornar uma hérnia mais proeminente, você provavelmente será solicitado a ficar de pé e tossir ou fazer força.
Se o diagnóstico não for imediatamente aparente, seu médico pode solicitar um exame de imagem, como ultrassom abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Tratamento da hérnia inguinal

Se sua hérnia for pequena e não estiver incomodando você, seu médico pode recomendar uma espera vigilante. Às vezes, usar uma cinta de suporte pode ajudar a aliviar os sintomas, mas consulte seu médico primeiro porque é importante que a cinta se ajuste corretamente e seja usada apropriadamente. Em crianças, o médico pode tentar aplicar pressão manual para reduzir a protuberância antes de considerar a cirurgia.
Hérnias aumentadas ou dolorosas geralmente requerem cirurgia para aliviar o desconforto e prevenir complicações sérias. Nesses casos, os procedimentos incluem o reparo de hérnia aberta (com incisão) ou com técnicas minimamente invasivas, por meio do uso de instrumentos laparoscópicos ou robóticos. 
Pessoas que têm um reparo minimamente invasivo podem ter menos desconforto e cicatrizes após a cirurgia e um retorno mais rápido às atividades normais. Os resultados de longo prazo das cirurgias de hérnia laparoscópica e aberta são comparáveis.
A cirurgia de hérnia minimamente invasiva permite que o cirurgião evite tecido cicatricial de um reparo de hérnia anterior, então pode ser uma boa escolha para pessoas cujas hérnias retornam após cirurgia de hérnia aberta. Também pode ser uma boa escolha para pessoas com hérnias em ambos os lados do corpo (bilateral).
Assim como na cirurgia aberta, pode levar algumas semanas até que você possa retornar ao seu nível normal de atividade.

Hérnia Femoral

A hérnia femoral é um tipo raro de hérnia.
Hérnias femorais às vezes aparecem como um caroço doloroso na parte superior interna da coxa ou virilha. O caroço pode frequentemente ser empurrado para dentro ou desaparecer quando você se deita. Tossir ou fazer força pode fazer o caroço aparecer.

Causas de uma hérnia femoral

A hérnia femoral geralmente ocorre quando o tecido adiposo ou uma parte do intestino penetra na virilha, na parte superior interna da coxa.
Ele empurra um ponto fraco na parede muscular circundante (parede abdominal) para uma área chamada canal femoral.
Ao contrário das hérnias inguinais, as hérnias femorais são muito mais comuns em mulheres, particularmente em mulheres mais velhas. Isso ocorre devido ao formato mais largo da pélvis feminina. As hérnias femorais são raras em crianças.
Às vezes, as hérnias femorais podem aparecer repentinamente devido à tensão no abdômen, como:

  • esforço ao evacuar se você tem  constipação.

  • carregar ou empurrar cargas pesadas.

Elas também foram associadas à  obesidade  e à tosse persistente e intensa

Quando a cirurgia é necessária, O que acontece durante a cirurgia, Qual técnica é melhor?

Quando a cirurgia é necessária

Hérnias femorais podem ser reparadas por meio de cirurgia para recolocar a protuberância no lugar e fortalecer a fraqueza na parede abdominal.
Ao contrário de outros tipos de hérnia, o tratamento de hérnias femorais é quase sempre recomendado imediatamente porque há um risco maior de complicações nesses casos.
As complicações que podem se desenvolver como resultado de uma hérnia femoral incluem:

  • obstrução – quando uma parte do intestino fica presa no canal femoral, causando náuseas, vômitos e dor de estômago, além de um caroço doloroso na virilha.

  • estrangulamento – quando uma parte do intestino fica presa e seu suprimento de sangue é interrompido; isso requer cirurgia de emergência em poucas horas para liberar o tecido preso e restaurar seu suprimento de sangue, para que ele não entre em necrose

A cirurgia remove a hérnia e previne complicações sérias, embora haja uma chance de ela retornar após a operação.

O que acontece durante a cirurgia

Existem duas maneiras de realizar o reparo de uma hérnia femoral:

  • cirurgia aberta – onde um corte é feito para permitir que o cirurgião empurre o caroço de volta para o seu abdômen.

  • cirurgia laparoscópica – uma técnica menos invasiva, mas mais difícil, onde vários cortes menores são feitos, permitindo ao cirurgião usar vários instrumentos para reparar a hérnia.

Qual técnica é melhor?

Tanto a cirurgia laparoscópica quanto a aberta para hérnias são seguras e funcionam bem.
Com a cirurgia laparoscópica, geralmente há menos dor após a operação porque os cortes são menores.
No entanto, os riscos de complicações sérias, como danos acidentais ao intestino pelo cirurgião, podem ser maiores na cirurgia laparoscópica.
O risco de sua hérnia retornar é semelhante em ambas as operações.
Discuta as vantagens e desvantagens da cirurgia laparoscópica e da cirurgia aberta com seu cirurgião antes de decidir sobre o tratamento mais apropriado.

A maioria das pessoas se recupera totalmente do reparo de hérnia femoral em 6 semanas, embora muitas possam retornar a dirigir, trabalhar e realizar atividades leves em 2 semanas.

Decidi operar, e agora?

O primeiro passo é marcar uma consulta comigo. Vou te orientar e te passar todas as informações sobre o melhor caminho para que você possa operar em segurança.

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Riscos da reparação de hérnia femoral e Quando consultar um médico

Riscos da reparação de hérnia femoral

A reparação de hérnia femoral é uma operação de rotina com poucos riscos, embora em um pequeno número de casos a hérnia retorne após a operação.
Outras complicações incomuns do reparo de hérnia femoral incluem:
desenvolvendo um caroço sob a ferida.

  • dificuldade para urinar.

  • lesão ou estreitamento da veia femoral (que passa pelo canal femoral).

  • lesão no intestino.

  • fraqueza temporária da perna.

  • lesão nos nervos, causando dor ou dormência na região da virilha.

Complicações são mais prováveis ​​em pessoas mais velhas ou naquelas com condições pré-existentes.
O reparo da hérnia femoral geralmente é realizado sob anestesia geral, o que significa que você estará dormindo durante o procedimento e não sentirá nenhuma dor.
No entanto, anestesia regional ou  local é usada algumas vezes para cirurgia aberta. Isso significa que você estará acordado durante o procedimento, mas a área operada estará anestesiada, então você não sentirá nenhuma dor.
A operação deve levar de 30 a 45 minutos para ser concluída e você geralmente poderá ir para casa no mesmo dia. Algumas pessoas ficam no hospital durante a noite se tiverem outros problemas médicos ou se morarem sozinhas.

Quando consultar um médico

Procure atendimento imediato se a protuberância da hérnia ficar vermelha, roxa ou escura ou se você notar quaisquer outros sinais ou sintomas de uma hérnia estrangulada.
Consulte seu médico se você tiver uma protuberância dolorosa ou perceptível na virilha em qualquer lado do osso púbico. A protuberância provavelmente será mais perceptível quando você estiver de pé, e você geralmente pode senti-la se colocar sua mão diretamente sobre a área afetada.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente começará consultando seu médico de atenção primária. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo quando começaram e como podem ter mudado ou piorado ao longo do tempo.

  • Informações pessoais importantes, incluindo mudanças recentes na vida e histórico médico familiar.

  • Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, inclusive doses utilizadas.

  • Perguntas para fazer ao seu médico.

Leve um familiar ou amigo, se possível, para ajudá-lo a lembrar das informações que você receber.
Para uma hérnia inguinal, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?

  • Quais testes preciso fazer?

  • Quais tratamentos estão disponíveis e qual você recomenda para mim?

  • Se eu precisar de cirurgia, como será minha recuperação?

  • Tenho outras condições de saúde. Como posso lidar melhor com essas condições em conjunto?

  • O que posso fazer para prevenir outra hérnia?

Não hesite em fazer outras perguntas que você possa ter.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico lhe faça várias perguntas, como:

  • Quando seus sintomas começaram?

  • Seus sintomas permaneceram os mesmos ou pioraram?

  • Você tem dor no abdômen ou na virilha? Alguma coisa faz a dor parecer pior ou melhor?

  • Que atividade física você realiza no seu trabalho? Quais outras atividades físicas você pratica regularmente?

  • Você tem histórico de constipação?

  • Você já teve uma hérnia inguinal anteriormente?

  • Você é fumante ou já fumou? Se sim, quanto?

O que você pode fazer enquanto isso

Procure atendimento médico de emergência se sentir náuseas, vômitos ou febre ou se a protuberância da hérnia ficar vermelha, roxa ou escura.

Um recado da Dra. Virgínia Dalmaso

Se você está sofrendo de alguma hérnia da parede abdominal, gostaria de enfatizar a importância de procurar ajuda médica especializada o quanto antes. Como especialista em cirurgia do aparelho digestivo, estou aqui para ajudá-lo. Durante a consulta, farei uma avaliação cuidadosa do seu caso e oferecerei orientações personalizadas de acordo com suas necessidades individuais. Com base nessa avaliação, poderemos explorar as opções de tratamento disponíveis, incluindo tanto abordagens conservadoras quanto as técnicas mais modernas atualmente em uso. Não prolongue seu sofrimento. Marque uma consulta comigo e vamos trabalhar juntos para encontrar uma solução efetiva para você.

Conheça a Dra. Virgínia Dalmaso

A melhor forma de conhecermos o trabalho de alguém é vendo o que as pessoas que foram tratadas anteriormente têm a dizer. 

Médica, cirurgiã geral e do aparelho digestivo – Rede MaterDei de Saúde

🧑🏻‍⚕️ Cirurgiã do Aparelho Digestivo da Rede MaterDei de Saúde e Instituto Orizonti de Saúde e Longevidade.
🧑🏻‍⚕️ Membro do corpo clínico do Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro.

🧑🏻‍⚕️ Professora do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais
😷 Residência Médica em cirurgia geral no Hospital São João Batista, Volta Redonda-RJ

😷 Residência médica de Cirurgia do Aparelho digestivo no Hospital das Clínicas da UFMG

MaterDei Contorno e Orizonti

Cirurgias: Hospital MaterDei Contorno, Instituto Orizonti

Consultório particular Santo Agostinho - Fluid Saúde

Atendimento particular, opções de consultas de 40 minutos, 1 hora, 1h30, 2 horas.

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Tel e WhatsApp: (31) 97196-4010

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A Fluid Saúde se dedica a garantir atendimento de alta qualidade ao paciente. O conteúdo aqui presente é inclusivo, mas não prescritivo. Seu objetivo é fornecer informações sobre doenças e processos, em vez de ditar uma forma específica de tratamento. Destinam-se ao uso de todos os profissionais de saúde e pacientes que desejam informações sobre o manejo das condições abordadas. Deve-se reconhecer que esta página não deve ser considerada como inclusiva de todos os métodos adequados de tratamento ou excluindo métodos de tratamento razoavelmente direcionados para obter os mesmos resultados. O julgamento final sobre a propriedade de qualquer procedimento específico deve ser feito pelo médico à luz de todas as circunstâncias apresentadas pelo paciente individual.

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Coloproctologia

Cirurgia minimamente invasiva

Dr. Alan Araújo

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